Only a third of the excess deaths seen in the community in England and Wales can be explained by covid-19
Only a third of the excess deaths seen in the community in England and Wales can be explained by covid-19, new data have shown.
The Office for National Statistics (ONS) data,1 which cover deaths in hospitals, care homes, private homes, hospices, and elsewhere, show that 6035 people died as a result of suspected or confirmed covid-19 infection in England and Wales in the week ending 1 May 2020 (where deaths were registered up to 9 May), a decline of 2202 from the previous week.
Although the number of deaths in care homes has fallen for the second week in a row, more covid related deaths are being reported in care homes than in hospitals and are tailing off more slowly.
However, David Spiegelhalter, chair of the Winton Centre for Risk and Evidence Communication at the University of Cambridge, said that covid-19 did not explain the high number of deaths taking place in the community.
At a briefing hosted by the Science Media Centre on 12 May he explained that, over the past five weeks, care homes and other community settings had had to deal with a “staggering burden” of 30 000 more deaths than would normally be expected, as patients were moved out of hospitals that were anticipating high demand for beds.
Of those 30 000, only 10 000 have had covid-19 specified on the death certificate. While Spiegelhalter acknowledged that some of these “excess deaths” might be the result of underdiagnosis, “the huge number of unexplained extra deaths in homes and care homes is extraordinary. When we look back . . . this rise in non-covid extra deaths outside the hospital is something I hope will be given really severe attention.”
He added that many of these deaths would be among people “who may well have lived longer if they had managed to get to hospital.”
Underlying causes
David Leon, professor of epidemiology at the London School of Hygiene & Tropical Medicine, agreed. “Some of these deaths may not have occurred if people had got to hospital,” he said. “How many is unclear. This issue needs urgent attention, and steps taken to ensure that those who would benefit from hospital treatment and care for other conditions can get it.”
Also at the briefing was Jason Oke, senior statistician at the Nuffield Department of Primary Care Health Sciences at the University of Oxford, who explained that equivalent data on excess deaths in Scotland2 were classified by the underlying cause of death—including dementia, as well as circulatory, cancer, and respiratory causes. In the first week after lockdown a spike in deaths occurred from all causes, but “we now have a return to normality for all except dementia,” he explained. He called for the ONS to report on excess deaths in a similar way.
Responding to the latest figures, Jennifer Dixon, chief executive of the Health Foundation think tank, said, “Today’s data show that action to tackle the coronavirus pandemic in social care has been late and inadequate, and has highlighted significant weaknesses in the social care system due to decades of neglect and lack of reform. Covid-19 has ultimately magnified the human impact of decades of underfunding in the sector and policy neglect.”
In total, England and Wales have recorded 34 978 covid-19 deaths from 28 December 2019 to 9 May this year. More than 22 600 of the deaths occurred in hospitals and 7400 in care homes.
Footnotes
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Correction: On 14 May we corrected the date of the Science Media Centre briefing (12 May, not 21 May).
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Source : Covid-19: “Staggering number” of extra deaths in community is not explained by covid-19 | The BMJ
Traduction automatique :
Covid-19: «Le nombre stupéfiant» de décès supplémentaires dans la communauté n’est pas expliqué par le covid-19
Seul un tiers des décès supplémentaires observés dans la communauté en Angleterre et au Pays de Galles peut être expliqué par covid-19, ont montré de nouvelles données.
Les données de l’Office for National Statistics (ONS) 1, qui couvrent les décès dans les hôpitaux, les maisons de soins, les maisons privées, les hospices et ailleurs, montrent que 6035 personnes sont décédées des suites d’une infection suspectée ou confirmée au covid-19 en Angleterre et au Pays de Galles dans le semaine se terminant le 1er mai 2020 (où les décès ont été enregistrés jusqu’au 9 mai), soit une baisse de 2202 par rapport à la semaine précédente.
Bien que le nombre de décès dans les maisons de soins ait diminué pour la deuxième semaine consécutive, plus de décès liés aux covid sont signalés dans les maisons de soins que dans les hôpitaux et diminuent plus lentement.
Cependant, David Spiegelhalter, président du Winton Center for Risk and Evidence Communication à l’Université de Cambridge, a déclaré que covid-19 n’expliquait pas le nombre élevé de décès survenant dans la communauté.
Lors d’une réunion d’information organisée par le Science Media Center le 12 mai, il a expliqué qu’au cours des cinq dernières semaines, les foyers de soins et autres établissements communautaires avaient dû faire face à un «fardeau énorme» de 30 000 décès de plus que ce à quoi on pouvait normalement s’attendre, car les patients ont été déplacés hors des hôpitaux qui prévoyaient une forte demande de lits.
Sur ces 30 000, seuls 10 000 ont eu le covid-19 spécifié sur le certificat de décès. Si Spiegelhalter a reconnu que certains de ces «décès excessifs» pourraient être le résultat d’un sous-diagnostic, «le nombre énorme de décès supplémentaires inexpliqués dans les foyers et les maisons de soins est extraordinaire. Quand nous regardons en arrière. . . cette augmentation des décès supplémentaires non-covid en dehors de l’hôpital est quelque chose qui, je l’espère, recevra une attention très sérieuse.
Il a ajouté que bon nombre de ces décès concerneraient des personnes «qui auraient pu vivre plus longtemps si elles avaient réussi à se rendre à l’hôpital».
Des causes sous-jacentes
David Leon, professeur d’épidémiologie à la London School of Hygiene & Tropical Medicine, est d’accord. «Certains de ces décès ne se sont peut-être pas produits si des personnes étaient allées à l’hôpital», a-t-il déclaré. «Combien n’est pas clair. Ce problème nécessite une attention urgente et des mesures doivent être prises pour garantir que ceux qui bénéficieraient d’un traitement hospitalier et de soins pour d’autres affections puissent l’obtenir.
Jason Oke, statisticien principal au Nuffield Department of Primary Care Health Sciences de l’Université d’Oxford, a également assisté à la réunion, qui a expliqué que des données équivalentes sur les décès excessifs en Écosse 2 étaient classées par cause sous-jacente de décès, y compris la démence. comme causes circulatoires, cancéreuses et respiratoires. Au cours de la première semaine qui a suivi le verrouillage, un pic de décès est survenu de toutes les causes, mais «nous avons maintenant un retour à la normale pour tous sauf la démence», a-t-il expliqué. Il a demandé à l’ONS de rendre compte de la mortalité excessive de la même manière.
Répondant aux derniers chiffres, Jennifer Dixon, directrice générale du groupe de réflexion Health Foundation, a déclaré: «Les données d’aujourd’hui montrent que les mesures prises pour lutter contre la pandémie de coronavirus dans les soins sociaux ont été tardives et inadéquates, et ont mis en évidence des faiblesses importantes dans le système de protection sociale. en raison de décennies de négligence et de manque de réforme. Covid-19 a finalement amplifié l’impact humain de décennies de sous-financement dans le secteur et de négligence politique. »
Au total, l’Angleterre et le Pays de Galles ont enregistré 34978 décès liés au covid-19 du 28 décembre 2019 au 9 mai de cette année. Plus de 22 600 décès sont survenus dans des hôpitaux et 7400 dans des maisons de soins.
Notes de bas de page
- Correction: Le 14 mai, nous avons corrigé la date du briefing du Science Media Center (12 mai, et non 21 mai).
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Références
- ↵Office des statistiques nationales. Décès enregistrés chaque semaine en Angleterre et au Pays de Galles, provisoire: semaine se terminant le 1er mai 2020. 12 mai 2020. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/bulletins/deathsregisteredweeklyinenglandandwalesprovisional/weekending1may2020 .
- ↵Records nationaux d’Écosse. Décès impliquant le COVID-19, semaine 18-27 avril au 3 mai avril. 6 mai 2020. https://www.nrscotland.gov.uk/news/2020/deaths-involving-covid-19-week-18-27th-april-to-3rd-may .
